《兽医临床诊疗技术》课程标准
一、概述
（一）、课程性质
本课程是五年制高职畜牧兽医专业的主干课程。通过本课程的学习，使学生具备相关职业高等应用性人才所必需的兽医临床诊疗的基本知识和基本技能；本课程是《宠物保健》、《养猪与猪病防治》等课程的前修基础课程；是兽医防治员、动物检疫员等从业人员必备的基本技能和基本知识。
（二）、课程基本理念
按照“以能力为本位、以职业实践为主线、以项目课程为主体的模块化专业课程体系”的总体设计要求，该门课程以培养灵活运用基本检查法进行一般检查和系统检查，正确地进行血粪尿常规检查、选择合理给药技术以及运用手术疗法治疗疾病的能力为基本目标，突出工作任务与知识的联系，让学生在职业实践活动的基础上掌握基本知识和基本技能。
（三）、课程设计思路
本课程总学时128学时，总学分为8分。
学习项目选取的基本依据是该门课程涉及的工作领域和工作任务范围，但在具体设计过程中，以畜牧兽医专业所需的临床诊疗技术为载体，使工作任务具体化，形成具体的学习项目。
依据工作任务完成的需要、高等职业学校学生的学习特点和职业能力形成的规律，按照“学历证书与职业资格证书嵌入式”的设计要求确定的知识和技能等内容。
依据各学习项目的内容总量以及在该门课程中的地位分配各学习项目的课时数。
学习程度用语主要使用“了解”、“理解”、“能”等用语来表述。“了解”用于表述一般性知识的学习程度；“理解”、用于表述原理性知识的学习程度；“能”“会”等用于表述技能的学习程度。
学时分配
第一层级 第二层级 学时

临床诊断
（42学时） 动物的接近与保定 4
 临床基本检查法与程序 4
 一般检查 6
 心血管系统检查 6
 呼吸系统检查 6
 消化系统检查 10
 泌尿系统检查 2
 神经系统检查 2
 病历记录 2
实验室检查
（22学时） 血液检查 14
 尿液检查 2
 粪便检查 6

给药技术
（22学时） 经口投药法 4
 注射法 8
 穿刺法 2
 冲洗法 6
 封闭疗法与自家血疗法 2

外科手术疗法
（42学时） 局部浸润麻醉 2
 常用外科器械的识别与使用 2
 术前准备 8
 组织切开与止血 4
 缝合 8
 常见外科手术 18
二、课程目标
1、总目标：通过任务引领的项目活动，使学生具备本专业的高素质劳动者和高级技术应用性人才所必需的临床诊疗技术的基本知识和基本技能。同时培养学生爱岗敬业、团结协作的职业精神。
2、具体目标
①、临床诊断：通过学习使学生能独立进行动物的接近与保定、会运用基本检查法进行临床检查、能进行一般检查和系统检查和能独立进行病历记录。
②、实验室检查：会进行血粪尿三大常规检查。
③、给药技术：能根据临床实际需要选择合理的给药技术进行疾病治疗。
④、外科手术疗法：能独立进行外科基本操作技术；能运用外科手术基本操作进行剖腹产手术、肠管切除与吻合术、疝孔修补术及瘤胃手术等常见外科手术。
三、内容标准（课程内容与要求）
（一）、临床诊断（第一层级）
学习目标：
了解接近动物的方法，能正确的保定动物。
掌握基本检查方法并能灵活地应用于临床检查。
能够正确进行动物体温测定、眼界膜检查及体表淋巴结检查，了解全身状况的观察和皮肤检查。
能够正确地进行心脏听诊和脉搏数的测定；了解心搏动和体表静脉的检查。
能进行肺脏听诊；了解肺部叩诊；会进行鼻粘膜、喉及气管的检查；能进行呼吸数的测定；了解呼吸类型、呼吸困难等检查。
了解呕吐、嗳气、反刍及流涎的检查；能够进行动物口腔检查；能够进行动物的胃肠检查；了解动物的排粪动作；能进行直肠检查；了解肝脏检查。
能够进行动物泌尿器官的检查；了解动物排尿动作的检查。
了解进行精神状态的观察；会进行动物运动机能的检查；能进行反射机能的检查；了解动物感觉机能的检查。
能正确地进行病历纪录。
活动安排：在教学现场，教师边讲边操作，然后进行分组练习，教师巡回指导。抽查部分同学进行操作或回答相关知识点，组织学生对操作或回答结果进行分析、讨论，扬长避短。针对检查结果再进行一次分组训练或讨论。
考核评价：现场操作考核和笔试相结合
1、动物的接近与保定（第二层级）
参考学时 4
学习目标 了解接近动物的方法。
能正确地进行动物的保定。
工作任务 进行动物的接近。
牛等大动物的常用保定。
羊等中小动物的常用保定。
相关实践知识 常用保定法的操作
相关理论知识 接近与保定动物的意义
各保定绳的作用
拓展知识 牛的肢体转位
牛的倒卧保定
2、基本检查法与程序（第二层级）
参考学时 4
学习目标 掌握基本检查的方法及其内容。
了解临床检查的程序。
工作任务 能独立应用问诊的方法进行病史调查。
会运用视诊的方法进行检查。
会运用触诊的方法进行检查。
会使用听诊器。
了解叩诊器械使用以及三种基本叩诊音。
了解临床检查的程序。
相关实践知识 听诊器的使用
叩诊器械的使用
视诊和触诊的操作方法
相关理论知识 问诊的内容
临床常见的触感
基本叩诊音
应用基本检查方法时的注意事项
临床检查的程序
拓展知识 介绍直肠指诊
3、一般检查（第二层级）
参考学时 6
学习目标 能正确地进行眼结膜检查。
会正确地进行动物体温测定。
了解动物全身状态的检查。
能进行体表淋巴结触摸。
了解动物皮肤及被毛的检查。

工作任务 用单手法或双手法打开眼结膜进行检查。
用体温计测量动物的体温。
能进行体表淋巴结的检查。
相关实践知识 打开眼结膜的操作方法
体温计的使用
体表淋巴结的触摸
鼻盘、鼻镜的检查
相关理论知识 眼结膜检查的临床意义。
体温变化和热型。
淋巴结的病理变化
全身状态的检查
皮肤及被毛的检查
拓展知识 眼部检查
4、心血管系统检查（第二层级）
参考学时 6
学习目标 能进行心脏听诊。
了解心搏动的检查。
能进行脉搏数的测定。
了解体表静脉的检查。
工作任务 能应用听诊器进行心脏听诊。
能测定动物的脉搏数。

相关实践知识 心脏听诊的方法
心搏动的检查
脉搏数的测定
相关理论知识 第一心音、第二心音的区别
心搏动和心脏听诊的病理变化
体表静脉的检查
拓展知识 心音的产生
脉搏性质的检查
5、呼吸系统检查（第二层级）
参考学时 6
学习目标 能进行肺脏听诊及其肺脏听诊的临床意义。
了解肺部叩诊。
会进行鼻粘膜、喉及气管的检查。
能进行呼吸数的测定。
了解鼻液等检查。

工作任务 能使用听诊器进行肺脏听诊。
能够对鼻粘膜、喉及气管进行检查。
能通过胸腹壁的起伏、呼出气流等方法测定呼吸数。
进行咳嗽、鼻液等检查

相关实践知识 肺脏听诊
肺脏叩诊
鼻粘膜、喉及气管的检查
呼吸数的测定
人工诱咳

相关理论知识 生理性呼吸音
病理性呼吸音
叩诊区及叩诊音
鼻粘膜检查的临床意义
鼻液性状的检查
拓展知识 呼吸运动的检查
胸廓的检查
6、消化系统检查（第二层级）
参考学时 10

学习目标 了解呕吐、嗳气、反刍及流涎的检查。
能够进行动物口腔检查
能够进行动物的胃检查
能够进行动物肠检查
了解动物的排粪动作。
会进行直肠检查。
了解肝脏检查

工作任务 嗳气和反刍的检查
动物口腔检查
动物的胃肠检查
排粪动作的检查
直肠检查

相关实践知识 反刍和嗳气的检查
开口法
食道探诊
瘤胃的检查（主视诊、触诊、听诊和叩诊），网胃敏感性检查
肠听诊
直肠检查

相关理论知识 生理性胃肠蠕动音
病理性胃肠蠕动音及其临床意义。
呕吐及流涎的检查

拓展知识 腹围的检查
饮食欲的检查
咀嚼及吞咽障碍的检查
马属动物的肠检查
7、泌尿系统检查（第二层级）
参考学时 2
学习目标 能进行动物排尿动作的检查。
能够进行动物泌尿器官的检查
工作任务 应用视诊、触诊等检查方法进行肾脏、输尿管、膀胱及尿道的检查
排尿动作的检查
相关实践知识 肾脏检查、膀胱检查及尿道检查
相关理论知识 异常的排尿姿势
拓展知识 生殖系统的检查
模块八、神经系统检查（第二层级）
参考学时 2

学习目标 了解精神状态的观察。
会进行动物运动机能的检查。
能进行反射机能的检查。
了解动物感觉机能的检查。

工作任务 根据精神状态的观察判断动物的中枢神经机能。
运动机能的检查。
皮肤反射和眼部反射的检查
相关实践知识 反射机能和感觉机能的检查
相关理论知识 精神状态的检查
运动机能的检查
拓展知识 头颅、脊柱的检查
模块九、病历记录（第二层级）
参考学时 2
学习目标 病历记录

工作任务 病畜禽登记
病史调查记录
临床检查记录
实验室检查记录
相关实践知识 病历的记录
相关理论知识 病历记录的原则
病历记录的意义
拓展知识 化验报告单
（二）、血粪尿常规检查（第一层级）
学习目标L
了解采血的方法以及抗凝剂的使用。
能进行红白细胞计数操作，理解红白细胞计数的原理，了解红白细胞计数的临床意义。
能进行白细胞分类计数操作，了解白细胞分类计数的临床意义。
能进行血糖测定、非蛋白蛋测定、血液蛋白质测定；了解自动生化分析仪的使用。
尿液的物理学和化学检查；了解尿液的采集和尿沉渣检查。
能进行粪便的物理学检验、粪便的化学检验；能使用显微镜检查粪便中寄生虫虫卵。了解粪便的采集和保存。
活动安排：在教学现场，教师边讲边操作，然后进行分组练习，教师巡回指导。抽查部分同学进行操作或回答相关知识点，组织学生对操作或回答结果进行分析、讨论，扬长避短。针对检查结果再进行一次分组训练或讨论。
考核评价：现场操作考核和笔试相结合
1、血液检查（第二层级）
参考学时 14
学习目标 会进行白细胞计数，理解白细胞计数的原理，了解白细胞计数的临床意义。
会进行红细胞计数，理解红细胞计数的原理，了解红细胞计数的临床意义。
会进行白细胞分类计数，理解白细胞分类计数的原理，了解白细胞分类计数的临床意义。
能进行血糖测定、非蛋白蛋测定、血液蛋白质测定；了解自动生化分析仪的使用。
工作任务 能进行血样的采集
会白细胞计数
会红细胞计数
会白细胞分类计数
能进行血液生化检测

相关实践知识 血样的采集
白细胞计数的操作技术
红细胞计数的操作技术
白细胞分类技术的操作技术
血液生化检测的操作技术
相关理论知识 白细胞计数的原理及其意义
红细胞计数的原理及其意义
白细胞分类计数的原理及其意义
拓展知识 血沉
血红蛋白的测定
血小板计数
2、尿液检查（第二层级）
参考学时 2
学习目标 会进行尿液的颜色、气味、透明度、尿比重、酸碱度、潜血等检验；了解尿液的颜色、气味、透明度、尿比重、酸碱度、潜血等检验的临床意义；了解尿沉渣的显微镜检查。
工作任务 尿液的物理学检验
尿液的化学检验
尿沉渣显微镜检查
相关实践知识 尿液的物理学检验的操作方法
尿液的化学检验的操作方法
尿沉渣显微镜检查的操作方法
相关理论知识 各种检验结果的临床意义
潜血试验的原理
拓展知识 尿液分析仪的应用
3、粪便检查（第二层级）
参考学时 6
学习目标 了解粪便采集的方法及保存。
能进行粪便的颜色、气味、混杂物等物理学检验。
能进行粪便的酸碱度、潜血等化学检验；理解潜血试验的原理，了解潜血的临床意义。
能进行粪便中寄生虫虫卵的检查。
工作任务 会进行粪便的采集和保存。
会进行粪便的物理学检验。
会进行粪便的化学检验。
能使用显微镜检查粪便中寄生虫的虫卵。
相关实践知识 各种物理学检验的操作方法
各种化学检验的操作方法
沉淀法和漂浮法集卵的操作方法。
相关理论知识 潜血试验的原理及其临床意义。
寄生虫虫卵检查的临床意义
拓展知识 粪便中寄生虫虫体的检查
（三）、给药技术（第一层级）
学习目标：
能正确地进行胃导管投药法；了解橡皮瓶投药法。
能正确的使用注射器进行肌肉注射、皮下注射，会进行动物的静脉注射；了解金属注射器的结构及安装。
能进行瘤胃穿刺和腹腔穿刺；了解马属动物的肠穿刺。
能使用灌肠器进行灌肠，会使用胃导管等进行导胃与洗胃；了解子宫冲洗、导尿与膀胱冲洗及洗眼。
会使用盐酸普鲁卡因等药物进行封闭疗法；了解自家血疗法。
活动安排：在教学现场，教师边讲边操作，然后进行分组练习，教师巡回指导。抽查部分同学进行操作或回答相关知识点，组织学生对操作或回答结果进行分析、讨论，扬长避短。针对检查结果再进行一次分组训练或讨论。
考核评价：现场操作考核和笔试相结合
1、经口投药法（第二层级）
参考学时 4
学习目标 会进行牛羊等动物的胃导管投药，能正确地判断胃导管在食道还是在气管中。
了解牛的橡皮瓶给药
工作任务 能使用胃导管进行牛羊等动物的胃导管给药
使用橡皮瓶进行牛的灌药。
相关实践知识 胃导管投药的操作方法
橡皮瓶给药的操作方法
相关理论知识 判断胃导管在食道还是在气管中
胃导管投药的注意事项
鼻出血的处理
药物灌入气管及肺的处理
拓展知识 饮水法
拌料法
舔剂给药法
2、注射法（第二层级）
参考学时 8

学习目标 能正确地进行肌肉注射、皮下注射及静脉注射。
了解金属注射器的结构及安装。
了解兽医临床上常用的注射器种类
工作任务 能够使用注射器进行肌肉注射
能够使用注射器进行皮下注射。
能够使用输液器进行静脉注射。

相关实践知识 注射器的使用
肌肉注射的操作方法
皮下注射的操作方法
静脉注射的操作方法
相关理论知识 注射时的注意事项
静脉注射时液体外漏的处理

拓展知识 注射器的消毒
药物质量的检查
剪毛剪的使用
皮内注射法
3、穿刺法（第二层级）
参考学时 2
学习目标 能正确地进行瘤胃穿刺和腹腔穿刺。
了解马属动物的肠穿刺
工作任务 能使用套管针或注射针头等进行瘤胃穿刺、腹腔穿刺以及肠穿刺。
相关实践知识 瘤胃穿刺的操作方法
腹腔穿刺的操作方法
相关理论知识 穿刺时的注意事项
拓展知识 腹腔注射
瘤胃液的检查
4、冲洗法（第二层级）
参考学时 6
学习目标 能进行牛羊等动物的导胃与洗胃
会进行牛羊等动物的灌肠
了解牛羊等动物的导尿与膀胱冲洗、子宫冲洗及洗眼法
工作任务 使用胃导管等进行导胃与洗胃。
使用灌肠器等进行灌肠。
使用导尿管进行导尿与膀胱冲洗
使用注射器、冲洗器等进行洗眼
相关实践知识 导胃与洗胃法、灌肠法、洗眼法、导尿与膀胱冲洗、子宫冲洗及洗眼法的操作方法
相关理论知识 导胃与洗胃的注意事项
灌肠的注意事项
拓展知识 鼻腔冲洗
5、封闭疗法与自家血疗法（第二层级）
参考学时 2
学习目标 在临床上能用封闭疗法治疗疾病
了解自家血疗法的方法及其临床应用
工作任务 使用盐酸普鲁卡因等药物进行封闭疗法
采集动物自体血液进行自家血疗法
相关实践知识 封闭疗法的操作方法
封闭疗法的操作方法
相关理论知识 封闭疗法的适应症
封闭疗法的注意事项
拓展知识 盐酸普鲁卡因的作用
自家血疗法的机理
（四）、外科手术疗法（第一层级）
学习目标
能使用盐酸普鲁卡因进行局部浸润麻醉，了解表面麻醉。
能够正确使用常用外科手术器械。
会进行手术器械及辅料的准备与消毒、手术动物的准备、手术人员的准备等术前各项准备工作。
能够根据组织器官的特点选择适宜的组织切开方法，并选用适当的止血方法进行止血。
能根据临床实际需要和组织器官的特点选择适宜的缝合方法
能根据具体病例需要进行适当的护理，以达早期愈合。
能运用外科基本操作技术完成剖腹产手术、肠管切除与吻合术、疝孔修补术等常见外科手术。
活动安排：在教学现场，教师边讲边操作，然后进行分组练习，教师巡回指导。抽查部分同学进行操作或回答相关知识点，组织学生对操作或回答结果进行分析、讨论，扬长避短。针对检查结果再进行一次分组训练或讨论。
考核评价：现场操作考核和笔试相结合
1、局部浸润麻醉（第二层级）
参考学时 2
学习目标 会根据临床实际病例，选择适宜的浸润麻醉方法。
了解局部浸润麻醉的注意事项。
了解表面麻醉。
工作任务 直线浸润麻醉
棱形浸润麻醉
扇形浸润麻醉
多角形浸润麻醉、
逐层浸润麻醉
相关实践知识 各种浸润麻醉的操作方法
相关理论知识 局麻药的作用、常用的局麻药及其浓度
进行局部浸润麻醉的注意事项
拓展知识 传导麻醉、表面麻醉  全身麻醉
2、常用外科器械的识别与使用（第二层级）
参考学时 2
学习目标 能够识别与使用常用的外科手术器械
了解手术器械的作用
工作任务 识别与使用手术刀、手术剪、止血钳、持针钳等常用外科器械。
相关实践知识 手术刀、手术剪、止血钳、持针钳等器械的识别与使用的方法
相关理论知识 使用器械时的注意事项
拓展知识 骨科器械
产科器械
3、术前准备（第二层级）
参考学时 8
学习目标 了解手术感染的途径
能进行手术器械及辅料的准备与消毒，了解消毒的注意事项。
能进行畜体及术部的准备与消毒，了解根据畜体检查的结果决定手术时间及方法。
能根据实际工作场所准备好手术场地。
拟定好手术计划，合理分配手术人员，做好手术人员手臂消毒。
工作任务 手术器械及辅料的准备与消毒
畜体及术部的准备与消毒
手术场地的准备与消毒
手术人员的准备及分工

相关实践知识 手术器械及辅料的准备与消毒的操作方法
畜体的临床检查及术部除毛与消毒的操作方法
手术人员手臂的准备与消毒的方法
手术场地的消毒方法
相关理论知识 手术感染的途径
消毒时的注意事项
手术计划的拟定

拓展知识 5%碘酊溶液的配制、70-75%酒精溶液的配制
70-75%酒精棉球得制作、5%碘酊棉球的制作、
4、组织切开与止血（第二层级）
参考学时 4

学习目标 能根据各种软组织的特点选择适宜的组织切开方法及其操作；了解骨组织的切开方法及其操作。
能根据出血的种类选择合理的止血方法并能正确的操作。
工作任务 运用组织切开的方法及其操作切开组织，造成手术通路。
运用止血的方法及其操作进行止血。
相关实践知识 组织切开的操作方法
止血的操作方法
相关理论知识 组织切开的原则，各种组织切开时的注意事项。
运用各种止血方法进行止血时的注意事项。
拓展知识 骨组织的切开
胃肠、子宫等组织的切开
5、缝  合（第二层级）
参考学时 8
学习目标 能正确地打结，收紧缝合线闭合创口；了解结的种类及其临床上的应用。
    能进行各种缝合，闭合创口；了解缝合的原则。
工作任务 会双手打结、单手打结及器械打结的操作。
会结节缝合、螺旋形缝合、锁边缝合、钮孔状缝合、烟包缝合及内翻缝合等多种缝合方法及其操作。

相关实践知识 双手打结、单手打结及器械打结的操作
结节缝合、螺旋形缝合、锁边缝合、钮孔状缝合、烟包缝合及内翻缝合等多种缝合方法操作。
相关理论知识 结的种类及其临床的应用
缝合的原则及其注意事项
拓展知识 血管的缝合
肌腱的缝合
6、常见外科手术（第二层级）
参考学时 18
学习目标 会应用外科手术基本操作技术完成常见外科手术。
工作任务 能进行阉割术、剖腹产手术、肠管切除与吻合术、疝孔修补术、瘤胃手术等外科手术。
相关实践知识 阉割术、剖腹产手术、肠管切除与吻合术、疝孔修补术、瘤胃手术等外科手术的操作技术。
相关理论知识 各种手术的适应症
进行各种手术时的注意事项

拓展知识 膀胱手术
声带切除术
脑包虫摘除术
四、实施建议
（一）、教学建议：本课程以动物医院为中心进行组织教学，以工作任务为出发点，采取理论与实践一体化的教学模式，调动学生学习的主动性和积极性，融“教、学、做”为一体。
（二）、考核评价：本课程采取技能考核与理论测试相结合，技能考核占主导地位，笔试为辅，着重考核学生的动手能力与实际解决问题的能力。